viernes, 18 de marzo de 2011

¿Qué son los Problemas Alimenticios?

Los problemas alimenticios en niños y adolescentes son problemas frecuentes que pueden tener un alto impacto en la salud y en la calidad de vida, con riesgo de retardo del crecimiento, desnutrición e incluso la muerte. Generalmente, los trastornos alimentarios se acompañan de alteraciones emocionales que comprometen el normal desempeño del individuo en diversas áreas. El reconocimiento de individuos en riesgo y la intervención precoz pueden prevenir el desarrollo del cuadro completo, por lo que es importante que los padres, la escuela y el pediatra estén preparados para identificar a los niños y adolescentes con factores de riesgo para actuar antes que el trastorno sea franco
Los problemas alimenticios se caracterizan por alteraciones graves de la conducta alimentaria, que se define como el comportamiento relacionado con los hábitos de alimentación, la selección de alimentos, las cantidades ingeridas y las preparaciones culinarias. Generalmente, suele hablarse de cinco trastornos alimentarios específicos:

·         Anorexia
·         Bulimia
·         Obesidad
·         Desnutrición

Los problemas alimenticios más frecuentes en los niños  se manifiestan de dos maneras: con restricción alimentaria, que es la expresión de un exceso de control sobre la sensación de hambre y la comida; o con selectividad extrema, donde la alimentación se reduce a unos pocos alimentos. A medida que crecen y se convierten en adolescentes los trastornos comienzan a complejizarse: aparece el conteo calórico, los atracones y / o los vómitos. Lo más importante en la infancia y adolescencia, a diferencia de la vida adulta, es que la restricción alimentaria provoca la detención en el crecimiento y desarrollo". 
Un panorama de los problemas alimenticios más frecuentes en niños y adolescentes que presenta la magnitud social del problema y la caracterización especifica de cada tipo de trastorno.

La Anorexia


La anorexia es un trastorno de la alimentación que se caracteriza porque el niño, aunque tenga apetito, se niega a comer. Los niños y niñas con anorexia tienen inapetencia.

Las personas con anorexia están obsesionadas por ser delgadas. No quieren comer y tienen miedo de aumentar de peso. Pueden estar continuamente preocupadas por cuántas calorías ingieren y por cuánta grasa tiene lo que comen. Pueden tomar tabletas para dieta, laxantes o diuréticos para bajar de peso. Pueden hacer demasiado ejercicio. Los anoréxicos usualmente piensan que están gordos a pesar de que están muy delgados. Las personas con anorexia pueden llegar a estar tan delgadas que pueden parecer como que están enfermas.
Causas de la anorexia en los niños
Psicológicas (sobre todo cuando hay una relación conflictiva con la madre), Orgánica (debido a una enfermedad subyacente que provoca inapetencia), o Funcional (una alteración en el desarrollo del hábito alimentario.
Tratamiento de la anorexia
Reeducación de los hábitos alimentarios del niño. Y en los demás casos, consulta a un médico especialista. Los Trastorno de la Conducta Alimentaria de grado clínico o cerca de convertirse en comportamientos extremos requieren ser atendidos por un agrupo do profesionales preferiblemente con experiencia.

El tratamiento más duradero y efectivo para los Trastorno de la Conducta Alimentaria es alguna forma de psicoterapia con atención médica maneto nutricional. Idealmente este tratamiento debe ser individualizado y variar de acuerdo a la severidad del desorden y de los problemas particulares, necesidades y capacidades del paciente.

La Bulimia


Cada día son más los niños y niñas que padecen de bulimia. Investigaciones científicas concluyen que alrededor de los 10 años, las niñas y niños ya tienen noción del cuerpo perfecto o ideal. Esto conlleva a un aumento de probabilidades de padecer algún tipo de trastorno de la alimentación, tal como la bulimia infantil.
Los niños y niñas que padecen de bulimia, van en aumento. Este tipo de afección solían surgir en la adolescencia, pero desde hace unos años, la edad de aparición de la bulimia ha descendido a niños más pequeños.
  • Rechazo social a las personas que padecen obesidad.
  • Problemas afectivos.
  • Comentarios desfavorables sobre el peso de la niña o niño, que pueden derivar en una baja autoestima.
  • Querer parecerse a personas famosas o personajes de moda.
  • Obesidad previa.
  • Abuso sexual.
Para ellos, ser delgado es sinónimo de ser aceptado en todos los ámbitos, tanto social, escolar y hasta familiar.
Estas alteraciones coinciden con el período prepuberal y de la pubertad propiamente dicha, en el cual se produce una transformación física, psíquica y emocional. En esta etapa los niños y niñas se encuentran más vulnerables.
El tratamiento de la bulimia infantil
 Debe encararse con la utilización de técnicas terapéuticas que abarquen diferentes áreas: emocional, familiar, grupal, social y física. En estos casos la contención familiar es sumamente importante.
Es necesario que la familia esté atenta a la aparición de síntomas o signos relacionados con cambios de hábitos alimentarios, sociales, escolares o familiares, que hagan sospechar la aparición de un trastorno de la alimentación como es la bulimia en los niños.

La Obesidad



La OBESIDAD INFANTIL es un verdadero problema, ya que en un gran porcentaje, el niño obeso será un adulto obeso, con todas las secuelas que la obesidad conlleva.
La siguiente es una tabla del Índice de Masa Corporal normal para niños y adolescentes.


Edad (años)
Niño
Niña
2
16.4
16.4
3
16
15.7
4
15.7
15.4
5
15.5
15.1
6
15.4
15.2
7
15.5
15.5
8
15.8
15.8
9
16.1
16.3
10
16.3
16.8
11
17.2
17.5
12
17.8
18
13
18.2
18.6
14
19.1
19.4
15
19.8
19.9
16
20.5
20.4
17
21.2
20.9
18
21.9
21.3

Aproximadamente del 25 al 28% de los niños presentan obesidad infantil, pero lo más preocupante es que en los últimos 20 años se ha incrementado de manera importante esta proporción hasta casi un 60% más.
La obesidad infantil tiene una predisposición genética, y agreguémosle los siguientes factores:

·         La falta de información nutritiva adecuada para los padres.
·         La información de alimentos "chatarra" en los medios de comunicación.
·         El error de estimular a los niños a base de algún alimento alto en calorías.
·         Tratar de compensar la ausencia física de los padres a base de alimentos altos en calorías.
·         La falta de implementación de un programa de ejercicio para los niños.
·         La falta de promoción de alimentos saludables en las "tienditas" de las escuelas.
·         El aumento indiscriminado de los restaurantes de comida rápida.
·         El tiempo que los niños están frente a la televisión.
·         El tiempo que los niños se encuentran frente a la computadora o con los juegos interactivos.

El problema empieza desde la forma y el tipo de alimentación de la madre antes de concebir al niño, continua con la forma y el tipo de alimentación de la madre durante el embarazo, la forma y el tipo de la alimentación de la madre durante la lactancia, la introducción de la alimentación (ablactación) en el bebe y así sigue esta cadena.

El problema de obesidad infantil le provoca al niño inseguridad, baja su autoestima, discriminación escolar, discriminación social, fatiga fácil, probable hipertensión, probablemente hipercolesterolemia, estrías y así podría continuar con muchas otras cuestiones.

LO IMPORTANTE es que podemos hacer para evitar llegar a la obesidad infantil:

·      Predicar con el ejemplo.
·      Enseñarle al niño a NO compensarse ni gratificarse con la comida.
·      Tener a la mano fruta y/o verdura para que el niño pueda tener fácil acceso a ella en caso de hambre.
·      Enseñarle a tomar agua o agua de frutas en vez de refrescos o sodas.
·      Motivarlo para desarrollar una actividad física programada.
·      NO prohibirle los alimentos altos en calorías sino enseñarle que el
·      exceso de estos, le causará problemas.
·      NO desarrollar otro tipo de actividad mientras está comiendo (ver T.V.etc.).
·      NO obligarlo a ponerse a dieta, sino darle los argumentos para que se convenza por si mismo

Dieta contra la obesidad infantil

Proporcionarle a tu hijo una dieta sana puede conseguirse tomando como referencia la pirámide alimenticia. Esto implica que la base se la alimentación debe estar compuesta por alimentos ricos en hidratos de carbono: cereales y sus derivados, patatas y legumbres. A medida que se avanza en la pirámide, van apareciendo aquellos alimentos que deberás darle en menor cantidad a tu hijo o prepararle sólo ocasionalmente.
El siguiente gráfico recoge las cantidades de cada alimento que deben tomarse semanalmente:

Menús contra la obesidad infantil

Aquí te proponemos ejemplos de menús saludables que puedes prepararle a tu hijo:
MENÚ 1                                                                 
  • Desayuno: Leche con cereales y zumo de fruta.
  • Almuerzo: Bocadillo de jamón york o pechuga de pavo.
  • Comida: Sopa de verduras. Filete de pechuga de pollo a la plancha. Una o dos piezas de fruta.
  • Merienda: Un yogur y unas rosquilletas.
  • Cena: Hamburguesa de pollo y ensalada o patatas al horno.

Menú 2
  • Desayuno: Leche o zumo de fruta con una tostada con mermelada o tomate y aceite.
  • Almuerzo: Dos barritas de cereales.
  • Comida: Ensalada. Lentejas. Una pieza de fruta.
  • Merienda: Leche o yogur con galletas.
  • Cena: Merluza al horno. Revuelto con espárragos o champiñones.
MENÚ 3
  • Desayuno: Leche. Bizcocho casero.
  • Almuerzo: Sandwich de jamón york o pechuga de pavo con queso fresco.
  • Comida: Arroz con pollo y verduras, o con marisco, dependiendo de los gustos del niño. Una pieza de fruta.
  • Merienda: Yogur líquido. Frutos secos.
  • Cena: Pizza casera de vegetales. De postre, arroz con leche.

La Desnutrición

Durante la infancia se produce el mayor desarrollo y crecimiento de la vida de una persona. Por eso es muy importante que los niños tengan una buena alimentación, ya que de lo contrario se puede caer en  distintos grados de desnutrición y malnutrición. Para ello, es necesario que conozcas qué es la desnutrición.

La desnutrición infantil es consecuencia de la poca ingesta de alimentos en la infancia. Durante la niñez es la etapa en la que más se necesitan de nutrientes para poder desarrollarse en forma adecuada.

Esta poca ingesta de alimentos puede deberse a la falta de alimento en lugares muy pobres del planeta, en los cuales no pueden acceder a una canasta básica de alimentos.

Los que más sufren esta falta de alimentos son los niños, esta situación se ve agravada por infecciones oportunistas que pueden producir entre otras cosas: diarrea y deshidratación.

Para poder entender un poco más qué es la desnutrición infantil, es importante que conozcas que existen diferentes grados de desnutrición y malnutrición en los niños.

Para poder establecer cuando un niño se encuentra desnutrido, es necesario saber cuánto pesa y cuanto mide.

Existen diferentes grados de desnutrición y mal nutrición de los niños, estos grados estarán determinados por el límite inferior de percentilo 5 de tablas de medición de peso y talla, como las NCHS.

Por debajo de este percentilo 5, se clasifican:

  • Desnutridos grado I
  • Desnutridos grado II
  • Desnutridos grado III.
Estas tablas de peso y talla son muy importantes porque permiten en una simple medición, determinar si un niño se encuentra desnutrido o no.

Existen distintas alternativas a tener en cuenta:

Niño menor de 6 años
  • Si el niño es menor de 6 años y su P/E (peso para la edad) es normal no es necesario evaluar su P/T (peso para la talla).
  • Si el P/E es bajo y el P/T es bajo, se puede decir que se está frente una situación de desnutrición.
  • Si el P/E es alto, pero el P/T es bajo, se puede decir que ese niño se encuentra adelgazado.

Niño mayor de 6 años
  • Si el niño es mayor a 6 años, en todos los casos se medirá tanto el peso como la talla.
  • Si el P/E es normal y el P/T es bajo, se puede decir que es un niño adelgazado.
  • Si el P/E es bajo y el P/T es normal, se puede decir que es un niño acortado o desnutrido crónico.
  • Si el P/E es bajo y el P/T es bajo, se puede decir que es un niño emaciado o desnutrido agudo.

Estas simples mediciones son de mucha ayuda para evaluar a un niño y determinar en que estado de nutrición se encuentra, de esta forma se pueden tomar medidas preventivas y paliativas para evitar las complicaciones derivadas de una desnutrición, las